甲状腺癌单侧切还是全切好呢

医路阳光 编辑
博禾医生 | 肿瘤科
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关键词: #甲状腺癌 #甲状腺

甲状腺癌是临床上较常见的内分泌肿瘤,甲状腺癌单侧还是全切好,需要根据甲状腺癌的具体类型,以及病人的年龄、病变位置、是否存在淋巴结转移、手术风险等因素进行判断,不能一概而论。

1、甲状腺乳头状癌:是常见的甲状腺癌,其恶性程度低,多数情况下可以选择甲状腺全切,如果是年轻的病人,并且没有淋巴结转移,也可以考虑单侧切除甲状腺;

2、甲状腺滤泡状癌:一般恶性程度较低,如果没有周围组织的侵犯和远处转移,并且病人年龄较大,心肺等器官功能较差,全切或者单侧切除甲状腺的预后较好;

3、甲状腺髓样癌:是指起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤,恶性程度较低,但是如果肿瘤侵犯周围的组织或器官,造成器官损伤,需要将甲状腺全部切除,如果病人年龄较大,心肺功能较差,也应进行全切手术;

4、未分化癌:恶性程度较高,且老年人多见,如果没有周围组织的浸润和远处转移,在手术切除后可以辅助放射性核素治疗、内分泌及放化疗等,并且预后较差,不建议进行单侧切除。

除上述情况外,对于绝大多数甲状腺癌病人,建议行甲状腺全切或部分切除手术。部分年老体弱的病人,可能无法耐受手术,或疾病已发展到晚期,则可考虑行单侧甲状腺切除手术。对于复发的甲状腺癌病人,应在手术切除后进行放射性核素治疗。

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