糖尿病药物的不良反应

糖尿病药物的不良反应主要包括低血糖、胃肠道不适、体重增加、水肿和过敏反应等。糖尿病患者在使用药物时应严格遵医嘱，定期监测血糖，出现不适及时就医。

1、低血糖

低血糖是糖尿病药物最常见的不良反应，主要表现为心悸、出汗、头晕、乏力等症状。磺脲类药物如格列本脲片、格列齐特片以及胰岛素类药物如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等容易引发低血糖。患者应随身携带糖果或葡萄糖片，出现低血糖症状时及时补充糖分。严重低血糖可能导致意识模糊甚至昏迷，需立即就医。

2、胃肠道不适

二甲双胍片、阿卡波糖片等药物常引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应。这些症状通常在用药初期出现，随着用药时间延长可能逐渐减轻。建议从小剂量开始服用，随餐或餐后服用可减轻不适。若症状持续或加重，应及时咨询医生调整用药方案。

3、体重增加

胰岛素促泌剂如格列美脲片和部分胰岛素类药物可能导致体重增加。这类药物通过促进葡萄糖利用和脂肪合成发挥作用，长期使用可能造成体重上升。患者应配合饮食控制和适度运动，定期监测体重变化。必要时可在医生指导下更换对体重影响较小的药物如二甲双胍片或SGLT-2抑制剂。

4、水肿

噻唑烷二酮类药物如吡格列酮片可能引起外周水肿，表现为下肢肿胀、体重增加等症状。这类药物通过激活PPAR-γ受体改善胰岛素抵抗，但同时也可能导致水钠潴留。轻度水肿可通过抬高下肢缓解，严重者需就医评估，必要时调整用药方案或加用利尿剂。

5、过敏反应

部分患者对糖尿病药物可能出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀甚至呼吸困难等症状。胰岛素制剂如重组人胰岛素注射液、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液等都可能引发过敏。出现过敏症状应立即停药并就医，医生会根据情况更换药物种类或进行抗过敏治疗。

糖尿病患者应定期复诊，监测药物不良反应。保持规律饮食和适度运动有助于血糖控制。注意足部护理，预防糖尿病足发生。戒烟限酒，控制血压和血脂。建立血糖监测记录，包括用药时间、剂量和血糖值，就诊时提供给医生参考。出现任何不适症状都应及时与医生沟通，不要自行调整用药方案。