1型糖尿病和2型糖尿病哪个严重

1型糖尿病和2型糖尿病的严重程度需根据患者个体情况判断，两者均可导致严重并发症，但发病机制、治疗难度及预后存在差异。

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，患者胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身依赖胰岛素注射治疗。发病急骤且多见于青少年，易引发酮症酸中毒等急性并发症，血糖波动大，管理难度较高。长期未控制可能加速视网膜病变、肾病及神经病变进展。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，早期可通过口服降糖药联合生活方式干预控制病情，但随病程进展可能需胰岛素辅助治疗。肥胖、遗传等因素诱发，起病隐匿，易合并高血压、高血脂，心血管事件风险显著增加。部分患者因症状不明显延误诊治，出现血管硬化、糖尿病足等不可逆损害。

从疾病负担看，1型糖尿病需严格监测血糖并频繁调整胰岛素剂量，患者生活受限程度更高；2型糖尿病并发症谱更广，尤其心脑血管事件致死率高。但两者严重性均与血糖控制水平直接相关，无论哪种类型，长期血糖超标均可导致靶器官损伤。现代医学通过个性化治疗方案（如胰岛素泵、GLP-1受体激动剂等）已显著改善两类患者预后。

建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白及并发症筛查，1型患者需掌握胰岛素剂量调整技能，2型患者应重点控制体重及代谢指标。两类患者均须保持均衡饮食、规律运动并避免感染等应激因素，以降低并发症发生概率。