1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布、治疗方式和并发症风险,主要差异有胰岛功能、发病速度、体重关联和胰岛素依赖。
1型糖尿病是自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,需终身外源性胰岛素治疗;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对不足,早期可通过口服药控制。
1型糖尿病起病急骤,常见酮症酸中毒首发;2型糖尿病隐匿进展,多数确诊时已存在数年高血糖史。
1型患者多偏瘦或正常体重,2型患者超重或肥胖占比超过80%,减重可作为2型糖尿病重要干预手段。
1型糖尿病确诊后须立即使用胰岛素,2型糖尿病仅在β细胞功能衰竭阶段需胰岛素补充,多数患者依靠生活方式干预和降糖药即可控制。
两类糖尿病均需定期监测血糖,1型患者需严格匹配胰岛素与饮食,2型患者应重点控制体重并预防心血管并发症。