低钾血症一定是尿毒症吗
肾内科编辑
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低钾血症不一定是尿毒症，一般只有尿毒症的患者才会出现低钾血症。尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征，常由慢性肾衰竭进展而来，主要表现为代谢产物潴留、水、电解质及酸碱平衡紊乱。低钾血症是尿毒症的常见并发症，但并非唯一的原因。
1、胃肠道疾病：如果患者有胃肠道疾病，如胃肠道溃疡、胃肠道肿瘤等，会出现长期腹泻，导致钾摄入减少，引起低钾血症;
2、肾脏疾病：慢性肾功能不全、肾衰竭的患者，肾小管滤过率下降，排钾能力减弱，以及肾小管重吸收钠能力下降，从而导致低钾血症。当肾脏疾病发展到一定程度时，会引起肾脏酸化功能严重障碍，也会导致低钾血症;
3、内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，导致机体盐皮质激素分泌增多，可表现为低钾血症;
4、其他疾病：如大面积烧伤、大量呕吐、腹腔感染、心肌梗死等，使机体大量排汗，而排汗的过程中会大量丢失钾，从而引起低钾血症。
尿毒症患者由于肾功能衰竭，可以使机体调节电解质紊乱发生率比较低，对钾的排泄减少，引起低钾血症。如果机体长期应用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等，也会引起低钾血症。
如果发现尿毒症患者有低钾血症时，要及时查明病因并积极治疗。患者可以在医生指导下使用氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒补钾，避免因排钾过多导致高钾血症。
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