怎样确定是尿毒症

Question

怎样确定是尿毒症

Answer 1

尿毒症的判断需结合临床症状、实验室检查和影像学结果，典型表现包括少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒，确诊需依赖血肌酐、尿素氮升高及肾小球滤过率显著下降。

1、症状观察

早期可能出现乏力、食欲减退，进展期可见少尿、水肿、高血压，终末期会出现意识障碍、心包炎等。需注意症状呈进行性加重。

2、血液检查

血肌酐超过707μmol/L或肾小球滤过率低于15ml/min是重要指标，常伴代谢性酸中毒、高钾血症等电解质紊乱。

3、尿液检查

尿比重固定于1.010左右，尿蛋白阳性，可能出现管型尿。24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。

4、影像学评估

肾脏超声显示双肾萎缩、皮质变薄，必要时需进行肾活检明确病因。需排除急性肾损伤导致的肾功能急剧下降。

出现疑似症状应及时就医，避免高钾食物摄入，控制每日饮水量，遵医嘱进行透析或肾移植评估。