甲状腺癌半切和全切

甲状腺癌属于常见的甲状腺恶性肿瘤，甲状腺癌半切和全切主要适应证及意义如下，即具有甲状腺全切手术适应证和甲状腺半切手术适应证的患者，需根据自身情况在医生指导下选择合适的手术方式。

一、甲状腺全切：

1、具有甲状腺全切手术适应证：此类患者可以选择甲状腺全切，即切除甲状腺双侧腺体，该手术可以彻底清除病灶，有利于患者术后预后;

2、失去甲状腺全切的适应证：即患者不存在甲状腺全切的禁忌证，如心、肺、肝、肾等重要器官功能严重损害，不可耐受全麻开放手术，存在低蛋白血症等;

3、复发或转移性甲状腺癌：即使患者术后没有出现甲状腺残留，也存在远处转移的可能，因此建议患者进行甲状腺半切;

4、晚期甲状腺癌：即使患者术后复发，也可以考虑进行甲状腺全切，如双侧甲状腺全切或次全切等。

二、甲状腺半切：

1、患者无甲状腺全切的适应证：即患者不存在甲状腺半切的适应证，如患者不存在颈部放射线暴露史，甲状腺肿大不是明显压迫气管等情况，同时患者心肺功能良好，没有严重的心、肺、肝、肾等功能损害等情况。对于晚期甲状腺癌患者，应考虑是否需要先进行甲状腺全切;

2、患者有甲状腺半切的适应证：即患者存在甲状腺半切的适应证，如肿大的甲状腺结节位于胸骨后，同时癌细胞已经出现淋巴结转移等;

3、医患沟通后患者自身情况：若患者不明确自身是否能够耐受手术，可以和主治医师进行充分沟通后，选择合适的手术方式。