颈椎间盘突出伴随椎管狭窄
神经外科编辑
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颈椎间盘突出伴随椎管狭窄属于颈椎退行性疾病，与长期低头、年龄增大等原因密切相关。一般首选保守治疗，如注意休息、口服药物、外用药膏、物理治疗、功能锻炼等，如果保守治疗无效，可选择手术治疗。
一、原因：
颈椎间盘突出是指颈椎间盘的髓核、部分纤维环向周围组织突出，如果纤维环破裂，髓核突出压迫颈椎管的神经根，一般伴随椎管狭窄。
二、治疗：
1、注意休息：避免长期低头伏案工作，一般需要适当休息，减少负重，避免剧烈运动，可以做颈椎操加强颈椎肌肉锻炼，建议佩戴颈托，一般可以减轻症状;
2、口服药物：可以口服营养神经的药物如甲钴胺，急性期可以应用脱水剂如甘露醇，也可口服非甾体类抗炎药物如双氯芬酸钠缓释片，可以改善症状，同时可以使用中成药物如通络开痹片，可以促进局部循环;
3、外用药膏：局部外用膏药，如氟比洛芬凝胶贴膏，可以起到局部消炎止痛的作用，也可以使用活血化瘀的膏药，如云南白药膏;
4、物理治疗：局部可进行热敷、针灸、按摩、烤电、激光等物理治疗，改善局部血液循环，缓解症状;
5、功能锻炼：可以做颈椎操，进行颈椎伸展活动，加强颈部肌肉锻炼，颈部肌肉锻炼可以维持颈椎的稳定性，避免颈椎间盘突出加重。
二、手术治疗：
如果保守治疗无效，一般需要手术治疗，根据突出的节段和压迫的情况，选择不同的手术方式，如前路间盘突出伴随椎管狭窄，一般需要进行颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术。如果突出的颈椎间盘压迫后方神经根，一般需要进行后路椎管扩大减压植骨融合内固定术。
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