心律失常和心脏性晕厥是什么病？

心律失常是指心脏电活动异常导致心跳节律紊乱，心脏性晕厥是因心律失常引发脑供血不足导致的短暂意识丧失。两者均属于心血管系统疾病，可能由遗传因素、心肌病变、电解质紊乱或药物副作用等引起。

1、心律失常

心律失常表现为心跳过快、过慢或不规则，可能与心肌缺血、甲状腺功能异常、低钾血症等因素有关。常见症状包括心悸、胸闷、乏力，严重时可出现头晕或晕厥。临床常用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等药物控制心律，合并结构性心脏病者需行射频消融术或起搏器植入术。

2、心脏性晕厥

心脏性晕厥多由室性心动过速、严重心动过缓等恶性心律失常导致，发作前可有黑矇、出汗等先兆，通常数秒内自行恢复。需通过动态心电图、心脏电生理检查明确病因，治疗需针对原发心律失常，如安装植入式心律转复除颤器。硝酸异山梨酯片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊可用于改善心肌供血。

3、遗传因素

长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病可增加发病风险，这类患者常有家族猝死史。基因检测有助于早期诊断，避免剧烈运动及使用延长QT间期药物，必要时需预防性使用β受体阻滞剂如富马酸比索洛尔片。

4、电解质紊乱

血钾、血镁水平异常会干扰心肌电传导，低钾血症易诱发室性早搏，高钾血症可能导致传导阻滞。需定期监测电解质，轻度失衡可通过口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片纠正，严重紊乱需静脉补液治疗。

5、继发性病因

慢性心力衰竭、心肌炎、肺栓塞等疾病可继发心律失常，患者除心悸外还伴有原发病症状如呼吸困难、下肢水肿。治疗需兼顾基础疾病，如使用呋塞米片减轻心脏负荷，辅以盐酸曲美他嗪片改善心肌代谢。

建议保持规律作息，避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，肥胖患者需控制体重。日常监测脉搏变化，出现持续心悸或反复晕厥应立即就医。进行适度有氧运动如快走、游泳，但应避免竞技性运动。合并高血压、糖尿病者需严格控制血压血糖，定期复查心电图和心脏超声。