白血病嗜酸性粒细胞为零

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博禾医生 | 血液内科
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关键词: #白血病

白血病嗜酸性粒细胞为零,属于白血病患者外周血检查的一种检查结果,多提示患者病情加重或处于治疗反应阶段。但也可能与患者本身并不存在嗜酸性粒细胞增多的情况有关,建议患者遵医嘱进行下一步检查,明确诊断。

1、原因:多与白血病患者接受化疗,或骨髓移植后出现排异反应有关,这时嗜酸性粒细胞可在骨髓中聚集、大量释放,导致外周血嗜酸性粒细胞水平升高。另外,若患者本身就存在感染,如上呼吸道感染皮肤感染等,也可能会引起嗜酸性粒细胞水平升高;

2、处理措施:出现嗜酸性粒细胞为零的情况,建议患者进一步进行外周血涂片、骨髓穿刺等检查。若嗜酸性粒细胞水平仍处于正常范围内,则考虑是排异反应所致,可不进行特殊治疗。但若患者外周血涂片或骨髓穿刺提示嗜酸性粒细胞水平已经超过正常范围,则考虑是由疾病导致,需积极配合医生进行化疗、骨髓移植等治疗,以免病情加重,危害患者生命;

3、治疗效果:不同类型的白血病患者,在经过系统性治疗后,外周血涂片检查嗜酸性粒细胞的数值有所不同。如慢性淋巴细胞白血病的患者,外周血涂片检查嗜酸性粒细胞数值通常在10%以下。而急性淋巴细胞白血病的患者,外周血涂片检查嗜酸性粒细胞的数值可明显升高,甚至可以达到90%以上。所以经过上述处理后,外周血涂片若能恢复正常水平,则说明患者的治疗效果较好。若治疗效果较差,则需根据患者具体情况考虑是否更换治疗药物或方案;

4、其他:若患者在进行外周血涂片或骨髓穿刺检查前,服用过糖皮质激素、盐酸氯丙嗪片等药物,可能会影响外周血涂片检查结果,也会导致嗜酸性粒细胞为零。建议患者在检查前遵医嘱停止服用药物,并改善饮食和生活习惯,以免影响检查结果。

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