得尿毒症血压会低吗

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博禾医生 | 肾内科
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关键词: #尿毒症 #血压

得尿毒症后血压有可能会低,尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症患者血压变低的原因,可能是容量过低、心脏负荷过重、有效循环血容量不足等。

1、容量过低:尿毒症患者无论是血液透析还是腹膜透析,都会有一定量的水分丢失,如果水分丢失过多,就会导致有效循环血容量下降,引起外周血管收缩。此时有效循环血容量偏低,就会导致低血压的情况;

2、心脏负荷过重:尿毒症患者常伴有高血压,高血压可以使心脏负荷加重,如果合并冠心病、心肌梗死等,会更容易导致心功能不全。而心功能不全也会导致有效循环血容量偏低,所以会出现血压降低的情况;

3、有效循环血容量不足:尿毒症的患者无论是血液透析还是腹膜透析,都会有一定量的蛋白尿,蛋白尿可以引起有效循环血容量偏低,加上透析以后会有大量脱水的情况,脱水导致的血容量不足是引起低血压的主要原因。

除此之外,尿毒症患者常伴有贫血的情况,贫血是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症,由于肾脏是生成促红细胞生成素的主要器官,肾脏损伤后促红细胞生成素分泌减少,就会导致患者出现贫血的情况。如果贫血没有得到纠正,就会有可能导致患者出现收缩压偏低的情况。另外,长期的慢性肾脏病也会导致患者食欲减退、营养不良、免疫力下降,也会引起血压偏低。

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