黄体酮的功效与作用是什么

医路阳光 编辑
博禾医生 | 妇科
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关键词: #黄体酮

孕酮的作用:

黄体酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕酮,对雌激素刺激的子宫内膜有显著的形态影响,是维持妊娠所必需的。黄体酮临床用于闭经或闭经原因的反应诊断,如先兆流产、习惯性流产等。

其药理作用主要有:①子宫粘膜内腺在月经周期后期生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备。受精卵植入后产生胎盘,降低妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在雌激素的共同作用下,促进乳房的充分发育,为产乳做准备。③闭合宫颈,减少粘液变稠,使精子不易穿透;通过对下丘脑的负反馈,抑制垂体促性腺激素的分泌,抑制排卵。本品口服经1~血浓度达到峰值3小时,由于新陈代谢快,一般采用注射给药,但舌下或阴道、直肠也有效。阴道粘膜吸收迅速,2~血浓度达到峰值6小时。主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩、闭经等。口服大剂量也用于孕酮不足引起的疾病,如月经前综合征、排卵停止引起的月经紊乱、良性乳腺疾病、绝经前和绝经期。阴道给药可以代替口服,尤其是肝病患者。

黄体酮的功效:

黄体酮具有催经、保胎的功效。

在正常未孕妇女的整个月经周期中,排卵前的孕酮水平最低,排卵后开始上升,黄体期最高。排卵前,体液中的孕酮水平应低于2纳克/毫升,排卵后应高于5纳克/毫升。如果你怀孕了,黄体酮水平一开始就会停留在黄体期,当胎盘形成时,胎盘分泌的激素会将孕妇体内的黄体酮水平提高到100-200纳克/毫升,是未怀孕女性的几十倍到几百倍。因此得名孕酮。由于孕酮的负反馈调节作用,分娩后胎盘分娩时,产后妇女失去胎盘的激素来源,体内孕酮水平和雌激素水平会突然下降,导致哺乳期妇女生理性正常闭经。

对于有先兆流产症状的孕妇,临床上通常选择天然黄体酮制剂进行胎儿保护治疗。天然黄体酮是从孕马血清中提取的雌激素,一般比较安全。用天然黄体酮保护胎儿的具体方法是每天或第二天给孕妇肌肉注射1次,每次注射10次~胎儿胎盘形成通常需要连续使用20毫升。由于胎盘形成后,可以取代卵巢黄体分泌足够的黄体酮,此时可以停用黄体酮,这个过程大约需要12周。

然而,孕酮并不是一种通用的胎儿保护药物,它只适用于孕酮不足引起的流产患者,而那些由不良遗传因素、环境因素、母体疾病引起的胎儿发育不良或异常,或胎儿死宫中等情况引起的流产,则不能使用孕酮进行胎儿保护治疗。因为在这些情况下,堕胎是身体排除异物的保护反应,如果此时使用孕酮,不仅不能改善胚胎的发育,而且会抑制子宫,削弱子宫的收缩功能,从而降低子宫排除异物的能力。这不仅会增加孕妇不完全流产的机会,还会导致孕妇出血增多,甚至继发感染等并发症。此外,在使用孕酮进行胎儿保护治疗的过程中,孕妇还必须定期随访。一旦发现胚胎或胎儿死亡,妊娠应立即终止,以避免死产综合征,危及孕妇的健康甚至生命。

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