尿是红色的原因是什么?

红色尿可能由饮食因素、药物影响或泌尿系统疾病引起,常见原因有食用红心火龙果、服用利福平胶囊、尿路感染、肾结石、泌尿系统肿瘤等。
摄入富含红色素的食物可能导致尿液暂时性变红,如红心火龙果含有甜菜红素,甜菜根含甜菜苷。这类色素经肾脏代谢后未被完全分解,会使尿液呈现粉红或浅红色。停止食用后24-48小时尿液颜色可恢复正常,无须特殊处理,但需注意与血尿鉴别。
部分药物代谢产物可使尿液染色,如抗结核药利福平胶囊会使尿液呈橙红色,化疗药阿霉素可能导致红色尿,泻药酚酞片在碱性尿液中呈粉红色。这种药物性色素尿通常无伴随症状,停药后即消失,用药期间应遵医嘱监测尿液变化。
膀胱炎或尿道炎等感染性疾病可引起血尿,多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。病原体损伤尿路上皮导致出血,常见于大肠杆菌感染。需进行尿常规和尿培养检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
结石移动划伤输尿管或肾盂黏膜时会产生肉眼血尿,常伴随剧烈腰痛或腹痛。通过泌尿系超声或CT可确诊,较小结石可遵医嘱服用排石颗粒配合多饮水,较大结石可能需要体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血会导致无痛性肉眼血尿,多见于中老年人群。需进行膀胱镜、增强CT等检查,确诊后可能需要经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性肾切除术等治疗,术后配合注射用盐酸吉西他滨等化疗药物。
出现红色尿时应记录尿液颜色变化时间、伴随症状及近期饮食用药史。避免剧烈运动并及时留取晨尿送检,检查前保持会阴清洁。日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜摄入,40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。若血尿持续超过24小时或伴有发热、腰痛等症状,需立即就诊泌尿外科。