妇科专家王斐娴谈：子宫肌瘤知识的全面解析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤。90%是35岁以上的女性。大多数患者没有症状，或因为肌瘤很小而被忽视。

专家介绍

主任医师王斐娴

广州仁爱医院首位VIP诊所专家，女性宫颈守护神，全国医学院统编教材《妇产科学》、参编者《母婴护理》。

简介：1967年9月开始从事妇科临床工作。2008-2010年连续三年被评为“最受欢迎的老专家”。通过11本专业书籍，发表了30多篇论文。精通妇产科专业理论，具有丰富的临床经验和实践能力。

个人专业知识：擅长诊断和治疗各种妇科肿瘤、妇科炎症、妇科内分泌紊乱、子宫内膜异位症、异位妊娠等。特别擅长各种微创妇科手术，如宫颈息肉切除术、子宫肌瘤切除术、阴子宫肌瘤切除术、卵巢肿瘤切除术。

非常感谢广州仁爱医院妇科专家王斐贤主任在百忙之中接受我们的采访。我们对妇科肿瘤的防治提出了一些女性朋友非常关心的问题。以下是采访草案。

良性和恶性肿瘤有哪些？

主持人：我们知道妇科肿瘤是育龄妇女的常见病。一般来说，它可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。我们想问什么是常见的良性肿瘤和恶性妇科肿瘤？如何区分它？

王飞贤主任：常见生殖器盆腔良性肿瘤：卵巢肿胀、子宫肌瘤；常见生殖器盆腔恶性肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉癌、卵巢癌。良性和恶性肿瘤的区别主要是基于病理诊断，当然，根据患者的年龄症状、体征和术前辅助检查进行初步诊断，最终确定和分期进行。

主持人：子宫肌瘤等妇科肿瘤的发病率较高？在广州这种快节奏的生活和工作环境中，请与我们讨论子宫肌瘤的发病率与年龄、生活习惯、婚姻状况等方面有什么关系？

王斐娴主任：子宫肌瘤的病因尚不清楚，但其发生有两个特点：一是年龄介于30岁～50岁。绝经后肌瘤停止生长；第二，子宫肌瘤在怀孕期间生长迅速，容易发生变性。这表明激素可以促进肌瘤的生长。

主持人：有些女性对子宫肌瘤的症状不太了解，所以她们经常在疏忽中延误病情。作为一名女性，如何检查自己是否患有子宫肌瘤？我可以在医院做什么检查来诊断？

王斐娴主任：育龄妇女月经变化，如月经延长。月经量增加，伴有腰困、腹部下垂不适和腹围增加。有些人在早上憋尿时，腹部不能及肿胀物体尿频、便秘等不适。因此，我们应该注意定期妇科检查和B超诊断。

主持人：子宫肌瘤的生长速度是否受到影响？因此，患有子宫肌瘤的患者在日常生活中应注意哪些细节，以防止子宫肌瘤越来越大？

王菲贤主任：是的，子宫肌瘤依赖于激素水平。妊娠和子宫肌瘤对妊娠和分娩有影响：早期流产、晚期肌瘤变性、严重绞痛、恶心呕吐、发烧不适。较大的肿瘤会导致胎儿位置异常和难产。

子宫切除术仍然可以是一个精彩的女人

主持人：子宫肌瘤必须手术切除吗？我们知道手术可以分为子宫全切除术和次全切除术。请告诉我们什么样的病人适合这两种手术？

王斐娴主任：不！对于有生育要求的年轻人，应保留子宫并切除肿瘤；对于40岁以下宫颈良好、粘膜下肌瘤或多发的患者，应完全切除子宫。对于围绝经期或更年期的女性患者，需要子宫切除术。

主持人：许多患者在治疗子宫肌瘤时不得不切除子宫，但一些女性患者认为子宫切除术会影响许多女性特征。有些人认为子宫切除术不是一个完整的女人，她会感到焦虑，甚至睡不好觉。从生理的角度来看，子宫切除术对女性性生活和其他健康有什么影响吗？如何从心理上调节切除子宫有思想负担的女性患者？

王菲贤主任：首先，我们应该告诉女性患者，维持女性生理功能的器官主要是卵巢。切除有病变的子宫只是没有月经，不会生育，但不会使女性变老变丑，也不会影响自己的健康。如果你知道了这些，你就不必惊慌。这些女性应该接受心理现实，克服不必要的担忧。他们可以参加一些体育锻炼来增强体质。

子宫肌瘤影响生育早期发现早期治疗

主持人：对于未婚女性来说，子宫肌瘤手术是否会影响未来的生育能力？

王斐娴主任:是的！临床上，许多妇女在婚后不孕后发现肿瘤。因此，25%～40%的不孕患者可能是肌瘤压迫输卵管扭曲或宫腔变形，阻碍受精卵着床。

主持人：谢谢你接受我们的采访。最后，请对大多数子宫肌瘤女性朋友说几句话！

王斐贤主任：好的！子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤。90%是35岁以上的女性。大多数患者没有症状，或因为肌瘤很小而被忽视。因此，我希望35岁以上的女性朋友能定期去医院检查、早期发现和早期治疗。