尿滴沥如何治疗?

泌尿外科编辑 医普小能手
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尿滴沥可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。尿滴沥通常由前列腺增生尿道狭窄、神经源性膀胱、泌尿系统感染、膀胱过度活动症等原因引起。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状。保持规律排尿习惯,避免憋尿,每日饮水量控制在1500-2000毫升。凯格尔运动能增强盆底肌力量,改善控尿能力,具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3组。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于膀胱过度活动症引起的尿滴沥。抗生素如左氧氟沙星片可用于治疗泌尿系统感染导致的排尿异常。使用药物需严格遵医嘱,注意观察口干、便秘等不良反应。

3、物理治疗

生物反馈治疗通过传感器帮助患者感知并控制盆底肌收缩。经皮胫神经刺激采用低频电流调节骶神经功能,每周治疗2-3次。膀胱训练逐步延长排尿间隔时间,从每小时排尿逐渐延长至2-3小时,需坚持4-8周见效。

4、中医调理

针灸选取关元、中极、三阴交等穴位,隔日治疗1次。中药方剂如八正散加减适用于湿热下注型尿滴沥,含车前子、瞿麦等成分。艾灸神阙穴可温阳利水,每次15-20分钟。需由中医师辨证施治,避免自行用药。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的前列腺增生患者。尿道扩张术能改善尿道狭窄引起的排尿困难。膀胱颈切开术用于膀胱颈部梗阻病例。术后需留置导尿管1-2周,定期复查尿流率。

建议保持会阴部清洁干燥,穿棉质透气内裤。饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。记录排尿日记监测症状变化,包括排尿次数、尿量及伴随症状。避免久坐压迫会阴,每小时起身活动5分钟。若症状持续加重或出现血尿、发热需及时就诊泌尿外科。长期尿滴沥可能继发泌尿系结石或肾功能损害,应定期进行尿常规和泌尿系超声检查。

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