尿结石引起的肾积水怎么办

尿结石引起的肾积水可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。

1、增加饮水量

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。可选用温开水、淡柠檬水等，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。家长需督促儿童规律饮水，观察排尿量与颜色变化。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、坚果的摄入，减少高嘌呤食物如动物内脏。适量补充低脂乳制品和柑橘类水果，有助于调节尿液酸碱度。尿酸结石患者需控制蛋白质摄入量，每日不超过每公斤体重1克。烹饪时避免过多盐分，每日食盐量不超过5克。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时需用头孢克肟分散片等抗生素。双氯芬酸钠栓可用于缓解肾绞痛，但须在医生指导下使用。用药期间需定期复查尿常规与肾功能。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。术前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿或腰痛。需配合体位排石训练，如倒立拍背促进碎石排出。治疗后2周需复查超声确认结石清除情况。

5、经皮肾镜取石

针对较大结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道取出结石。术前需评估心肺功能，术后留置肾造瘘管3-5天。可能出现出血、感染等并发症，需绝对卧床24小时。术后1个月禁止剧烈运动，定期复查肾功能与尿路造影。

尿结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。适当进行跳跃运动如跳绳，有助于促进小结石排出。限制钠盐摄入每日不超过3克，减少腌制食品。定期监测血压，因肾积水可能引起继发性高血压。若出现持续腰痛、发热或血尿加重，应立即就医复查泌尿系超声。术后患者需每3个月复查一次，观察有无结石复发或肾功能变化。