什么原因引起总胆红素高

总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总称，常用于诊断肝胆疾病，其正常值参考范围为1.7-17.1μmol/L，当超过17.1μmol/L时，提示总胆红素升高；因为总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的两者之和，其中任一升高都会引起总胆红素升高。

1、间接胆红素升高：出现溶血型黄疸时，红细胞大量被破坏，间接胆红素生成增多，引起总胆红素升高；一般常见于溶血型黄疸、新生儿黄疸等疾病。

2、直接胆红素升高：当胆道狭窄或梗阻时，直接胆红素无法被全部排入肠道，逆流入血，致使血中直接胆红素升高，引起总胆红素偏高；常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。

3、直接和间接胆红素都升高：肝细胞受损时，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，致使两者同时升高，故总胆红素也偏高；此类情况出现在急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、肝硬化等肝脏疾病。