吃了饭肚子疼是什么原因

科普小医森 编辑
博禾医生 | 消化内科
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关键词: #肚子疼 #肚子

饭后腹痛最常见的原因就是胃结肠反射,这种情况引起的腹痛属于正常生理现象;如果是上腹部疼痛,可能是胃溃疡所致;腹痛症状反复却查不出来器质性疾病,可能是肠易激综合征;大鱼大肉加大酒后突然腹痛,就可能是急性胰腺炎了。日常生活中,大家可能会遇到这样的情况,一吃完饭就感觉肚子痛,有时还便意强烈需要上个厕所,因此被戏称为“直肠子“。

一、饭后上腹部疼痛可能是胃溃疡所致

胃溃疡的其他症状与危害和十二指肠溃疡基本类似,但胃溃疡让很多人谈之色变的原因是它有1%-3%的癌变风险。对于胃溃疡,我们除了需要早发现,早治疗,还应注重随访检查。千万不要因为曾经确诊过胃溃疡而麻痹大意不当回事。对于40岁以上的中老年、有长期溃疡病史、近来疼痛节律性改变、食欲不振、体重短期内下降明显、有胃癌家族史的这些人群,更应该尽快做胃镜检查,如果发现异常,要尽量多取活检,以免漏诊。

二、饭后腹痛最常见的可能原因——胃结肠反射

有没有哪种饭后腹痛的情况是正常生理现象?答案是有,这就是“胃结肠反射“。在上世纪70年代,有学者建议将“胃结肠反射“改为“结肠对进食的反应“,目前这两种概念已经被普遍接受并使用。也就是说,进食从生理上是可以促进结肠的集团运动,从而使人产生便意。胃结肠反射在肠动力紊乱性疾病,如慢性便秘的诊治中有重要意义。

三、大鱼大肉加大酒后突然腹痛,可能是急性胰腺炎

美酒美食不可辜负,可如果是在大快朵颐吃饱喝足之后突然出现腹痛,就要当心是不是急性胰腺炎了。胰腺分泌的各种蛋白酶是正常消化过程必不可少的,暴饮暴食和酒精都可以刺激胰液大量分泌,如果再合并我国发病率很高的胆石症,就更容易发生梗阻导致排出障碍。如果胰液中的蛋白酶原还没有进入十二指肠就在胰腺内被激活,就会发生胰腺自身消化。这个病理过程很复杂,但体现在绝大多数患者身上,最明显的症状就是上腹部持续性的刀割一样的疼痛,有的会向后背放射,时间往往可以超过48小时,还伴有发热、恶心呕吐,少数人还会出现黄疸。急性重症胰腺炎还会出现感染、休克、消化道出血、多脏器功能衰竭等严重并发症,如果得不到及时治疗,死亡率很高。

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