尿液是如何形成的?

泌尿外科编辑 医颗葡萄
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尿液形成是肾脏通过滤过、重吸收和分泌三个生理过程完成的,主要涉及肾小球滤过、肾小管重吸收和集合管浓缩等步骤。

血液流经肾小球时,在高压作用下,水分和小分子物质如葡萄糖、电解质等被滤出形成原尿。肾小球滤过膜具有选择性,血细胞和大分子蛋白质无法通过。健康成人每日生成原尿约180升,其中99%的水分和有用物质会被肾小管重新吸收回血液。近端小管主动重吸收葡萄糖、氨基酸及大部分钠离子,髓袢通过逆流倍增机制建立渗透梯度,远端小管和集合管在抗利尿激素调控下调节水分重吸收量。肾小管上皮细胞还能主动分泌氢离子、钾离子及药物代谢产物到尿液中。经过浓缩的终尿经肾盂、输尿管进入膀胱储存,当膀胱内尿液达到一定量时,通过尿道排出体外。整个过程中肾脏通过调节尿量、电解质和酸碱平衡维持内环境稳定。

日常应保持每日1500-2000毫升饮水量,避免长时间憋尿。观察尿液颜色变化,出现持续泡沫尿、血尿或尿量异常需及时就医。高血压和糖尿病患者需定期检查尿微量白蛋白,预防肾损伤。饮食注意低盐低脂,控制蛋白质摄入量在每公斤体重1克左右,减少肾脏代谢负担。

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