体外碎石有哪些禁忌症

体外碎石术的禁忌症主要包括未控制的出血性疾病、妊娠、严重心血管疾病、尿路感染活动期、结石远端尿路梗阻等。体外碎石是利用冲击波将结石粉碎的非侵入性治疗方式，但存在特定禁忌需严格评估。

未控制的出血性疾病患者禁止接受体外碎石，冲击波可能导致组织损伤加重出血风险。妊娠期女性绝对禁忌，冲击波可能影响胎儿发育或诱发流产。严重心血管疾病如心力衰竭、心律失常患者需谨慎，治疗过程中可能因疼痛刺激诱发心血管事件。尿路感染活动期患者需先控制感染，否则可能引发脓毒血症。结石远端存在解剖性梗阻如尿道狭窄时，碎石后无法顺利排出可能导致肾积水加重。

存在上述情况时需选择其他治疗方式，如输尿管镜取石或经皮肾镜手术。对于轻度凝血功能障碍患者，可在纠正凝血功能后评估手术可行性。心血管疾病稳定期患者需经心内科会诊确认耐受性。尿路感染患者需待尿培养转阴后再考虑碎石治疗。结石合并梗阻者可先放置输尿管支架解除梗阻后再行碎石。

接受体外碎石前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，明确无禁忌症方可进行。术后应增加水分摄入促进碎石排出，观察排尿情况及有无发热、血尿等并发症。出现严重腰痛、持续血尿或发热需及时就医，警惕石街形成或感染加重。日常需控制高嘌呤饮食预防结石复发，定期复查泌尿系超声监测结石情况。