尿道损伤的症状是什么？

尿道损伤的症状主要有排尿困难、尿道出血、会阴部疼痛、尿潴留、尿道周围血肿等。尿道损伤可能与外伤、医源性操作、尿道结石等因素有关，通常表现为局部肿胀、尿流变细等症状。

1、排尿困难

尿道损伤后，尿道黏膜可能出现水肿或断裂，导致排尿时阻力增加。患者常表现为尿流变细、排尿费力，严重时可能出现完全无法排尿。尿道狭窄或断裂是排尿困难的常见原因，需通过尿道造影或超声检查明确损伤程度。轻度损伤可通过留置导尿管缓解，严重损伤可能需要尿道成形术修复。

2、尿道出血

尿道黏膜或深层组织受损时，血液可从尿道口渗出或随尿液排出。表现为初始血尿或终末血尿，严重损伤可能出现持续性出血。骑跨伤或骨盆骨折是常见诱因，可能伴随会阴部皮肤淤青。需紧急压迫止血并排除膀胱损伤，必要时行尿道镜检查。

3、会阴部疼痛

尿道损伤常引起会阴部钝痛或锐痛，在排尿时加剧。骨盆骨折导致的尿道断裂疼痛可放射至下腹部，伴有局部压痛和肿胀。触诊可能发现皮下气肿或捻发音，提示合并感染。需使用布洛芬缓释胶囊等药物镇痛，并预防性使用头孢克肟分散片控制感染。

4、尿潴留

尿道完全断裂时膀胱无法排空，表现为下腹部膨隆伴胀痛。长期尿潴留可能导致膀胱壁增厚或肾积水。可通过导尿缓解，但前尿道断裂时导尿管可能无法置入，需行膀胱造瘘术。术后需定期冲洗膀胱，预防尿路感染。

5、尿道周围血肿

尿道海绵体破裂时血液渗入周围组织，形成会阴部或阴囊血肿。表现为局部皮肤青紫、肿胀，可能压迫尿道加重排尿困难。小血肿可自行吸收，大血肿需穿刺抽吸或切开引流。可配合云南白药胶囊活血化瘀，必要时输注凝血酶原复合物。

尿道损伤后应避免剧烈运动，减少会阴部压迫。饮食宜清淡，多饮水稀释尿液，减少排尿刺激。出现发热、血尿加重等症状需及时复查，防止尿道狭窄等并发症。康复期间可进行盆底肌训练，改善排尿功能，但需在医生指导下进行。