lisfranc损伤

Lisfranc关节损伤是指一系列中足跖骨关节损伤，包括简单韧带损伤、骨折脱位等，治疗Lisfranc关节损伤、解剖复位和顽强的内固定对预防畸形和创伤后关节炎至关重要，但最好的固定方法一直存在异议。

固定在克氏针内的成熟石膏制动系统容易造成骨折，然后移动。切割复位螺钉内的固定很容易进一步损坏关节表面（3.5mm螺钉损坏6%跖骨关节表面）。近日，Richard专家教授等详细介绍了骨间厚钢板代替跨骨螺钉固定不动，第11、2、3跖骨节，克氏针固定在第4位、5跖骨节，可显示顽强固定，防止关节面损伤，预后取得显著成绩，并在orthopedics杂志期刊上发表。多谱勒超声波用于手术治疗，以明确足骨间神经血管束部位，防止损伤。第1、2跖骨骨节骨之间的中间伤口，仔细分离到深层，寻找拇长伸肌拉到内侧，暴露第1、2跖跗骨节。

复位第一跖骨，选择克氏针临时固定，克氏针先后固定Lisfranc骨节(内楔和第二跖骨)、第二跖骨节。第三跖骨节骨折移动患者、4跖骨节骨间行第二伤口，克氏针临时固定第三跖骨节，修复关节面解剖。

最后，十枚克氏针分别从第4个开始、跖骨底部打入骰骨，确切固定。、5跖胛骨节，并切掉身体外的一部分，低头解决。选用可变性厚钢板(LCP2).4/2.7mm）骨间固定不动第一跖胛骨节，不充压，两侧(内楔骨和第一跖骨)用三个螺钉固定不动。注意保持足部弯曲内收位的跖颌关节表面细节，注视下方和透视下方保持关节表面平整。如果第一跖骨节以同样的方式固定，如果第一跖骨节以同样的方式固定、如果楔骨之间没有移动，那么第一个是在这个时候、跖骨平稳，2跖骨平稳。若第三跖骨节不稳定，则采用同样的方式固定，伤口缝合。

手术后，膝关节矫正鞋的部分负荷（约15公斤）固定在2月份，然后去除矫正鞋，积极锻炼足部和膝关节。负荷刚开始增加，负荷可以在3月份完全减轻，厚钢板可以在4月份取下。创作者选择这种技术治疗15例患者，所有患者术后解剖复位，术后固定仍保持解剖复位（第二跖骨内侧和第二楔内侧对齐，第三跖骨两侧对齐，楔两端对齐，楔中间对齐舟骨内侧）。