青光眼和白内障能一起做手术吗

青光眼和白内障通常可以一起手术，具体需根据患者眼部条件及病情决定。联合手术能减少多次手术创伤，但需评估角膜内皮功能、眼压控制情况等因素。

青光眼合并白内障的患者若眼压控制稳定，角膜内皮细胞计数正常，联合手术是理想选择。手术方式常采用超声乳化白内障吸除联合房角分离术或小梁切除术，通过一次操作解决晶体混浊和房水引流问题。术中可植入多功能人工晶体，同时矫正近视或散光。术后恢复期较短，多数患者视力改善明显，眼压下降稳定。需注意术前全面检查视野缺损程度和视神经损害情况，避免术后并发症。

部分特殊情况下需分期手术，如急性闭角型青光眼发作期、角膜内皮功能严重代偿不全或眼压难以控制的晚期病例。若存在严重视神经萎缩或视野缺损超过80%，可能优先处理青光眼。葡萄膜炎继发的青光眼伴白内障，需待炎症完全控制后再考虑联合手术。糖尿病患者若存在黄斑水肿，需评估视网膜状态再决定手术方案。

术后需严格随访眼压、角膜水肿和视功能变化，使用抗生素滴眼液预防感染，配合降眼压药物控制房水生成。避免剧烈运动或揉眼，定期复查前房深度和人工晶体位置。出现眼红、眼痛或视力骤降需立即就医。饮食注意补充维生素A和叶黄素，减少高盐饮食对眼压的影响。