视网膜破裂的原因是什么

视网膜破裂可能由视网膜裂孔、高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等原因引起。视网膜破裂通常表现为眼前闪光感、飞蚊症、视野缺损等症状，需及时就医干预。

1、视网膜裂孔

视网膜裂孔是视网膜组织出现全层缺损，可能与玻璃体牵拉或视网膜变性有关。患者可能出现突发性闪光感或飞蚊增多，需通过眼底检查确诊。治疗可采用激光光凝术封闭裂孔，或玻璃体切割手术联合气体填充。常用药物包括卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环，但手术是主要干预手段。

2、高度近视

高度近视患者眼轴延长会导致视网膜变薄，周边部易出现格子样变性或萎缩灶。这类患者应避免剧烈运动，定期进行散瞳眼底检查。若发现视网膜变薄区，可预防性采用激光治疗。日常需控制近视进展，避免长时间用眼，必要时使用阿托品滴眼液延缓近视发展。

3、眼外伤

眼球钝挫伤或穿透伤可直接导致视网膜撕裂，常见于拳击、球类运动等场景。伤后可能出现视力骤降、视野缺失，需紧急进行眼科B超和OCT检查。治疗需根据损伤程度选择玻璃体切除手术或巩膜外垫压术，术后可能需长期使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。

4、糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜微血管，引发增殖性病变和牵拉性视网膜脱离。患者通常有糖尿病史，伴随视物变形等症状。需严格控制血糖，定期进行眼底荧光造影。治疗包括全视网膜激光光凝、抗VEGF药物玻璃体注射如雷珠单抗注射液，晚期需行玻璃体切割术。

5、年龄相关性黄斑变性

老年性黄斑变性晚期可能出现视网膜色素上皮层破裂，导致黄斑区出血或渗出。患者表现为中央视野缺损和视物变形。可通过光学相干断层扫描确诊，治疗主要采用玻璃体腔注射雷珠单抗注射液或阿柏西普眼内注射液，配合口服叶黄素改善视网膜代谢。

视网膜破裂患者应避免剧烈运动和重体力劳动，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食需增加深色蔬菜和深海鱼类摄入，补充维生素A、叶黄素等营养素。严格控制血压血糖，每3-6个月复查眼底，若出现新发闪光感或视野缺损需立即就诊。术后患者应按医嘱保持特定体位，避免揉眼或俯卧动作。