关键词： #神经
神经脱髓鞘病变在临床上称为脱髓鞘性病变，是一类累及中枢神经系统的疾病，患者的神经纤维的髓鞘会受损或破坏，通常可导致神经冲动传导受到干扰，影响神经系统的正常功能，需要在医生指导下采取药物治疗。
1、脱髓鞘性病变的原因：脱髓鞘性病变可发生在周围神经系统，也可在中枢神经系统出现。周围神经系统发生的脱髓鞘，常见的有格林-巴利综合征，是由自身免疫反应导致的。中枢神经系统发生的脱髓鞘性病变有遗传因素和后天因素，比如遗传因素导致了某些酶的缺陷，引起神经髓鞘磷脂代谢紊乱，常见的疾病有肾上腺脑白质营养不良及异染性脑白质营养不良等。后天因素是指某些疾病导致的脱髓鞘性病变，常见的有自身免疫性脱髓鞘，如多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病及缺血、缺氧导致的一氧化碳中毒迟发性脑病，营养物质缺乏导致的疾病，如亚急性联合变性，病毒感染性疾病，如麻疹病毒感染引发的亚急性硬化性全脑炎，均具有脑白质脱髓鞘的病理表现。
2、脱髓鞘性病变的治疗：脱髓鞘性病变患者的症状会因为病变的位置和范围而不同，常见症状包括感觉异常、运动障碍、协调困难、视觉问题、疲劳、认知问题和情绪变化等，病情的进展和缓解可能会交替出现。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，常用药物有强的松、地塞米松、甲基强的松龙等药物。急性期的治疗以减轻症状、尽快减轻功能缺失和残疾程度为主，可遵医嘱大剂量、短疗程应用糖皮质激素，抑制炎性脱髓鞘过程，减轻脑组织的充血水肿，对激素治疗无效者可遵医嘱静脉注射免疫球蛋白或血浆置换治疗。还可以遵医嘱采取β-干扰素、醋酸格拉默、硫唑嘌呤等药物，抑制和调节免疫，控制炎症，保护及修复神经。
患者平时应养成良好的生活习惯，避免过度熬夜、戒烟、戒酒，同时可进行适当的运动，保持情绪稳定，若存在不适症状，需及时就医。
