周围神经脱髓鞘病变

Question

周围神经脱髓鞘病变

Answer 1

周围神经脱髓鞘病变主要包括吉兰巴雷综合征、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、多发性硬化症、腓骨肌萎缩症等，症状表现为肢体无力、感觉异常、反射减弱或消失、自主神经功能障碍等。

1、症状特点

早期常见对称性肢体远端麻木刺痛，进展期出现肌力下降和腱反射减退，终末期可致肌萎缩和呼吸困难。

2、常见病因

病毒感染后免疫异常是主要诱因，与空肠弯曲菌感染密切关联，糖尿病患者更易出现代谢性脱髓鞘改变。

3、诊断方法

神经传导检查和脑脊液蛋白细胞分离现象是重要依据，磁共振可排除脊髓压迫等结构性病变。

4、治疗措施

静脉注射免疫球蛋白和血浆置换是急性期首选方案，激素冲击治疗适用于慢性进展型病例。

建议保持适度肢体活动防止关节挛缩，注意预防体位性低血压，保证充足维生素B族摄入有助于神经修复。