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转氨酶147严重吗

消化内科编辑
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关键词: #转氨酶

转氨酶又称氨基转移酶,属于肝脏损害比较敏感的检测指标,常用于肝功能检测。氨基转移酶147U/L,已经明显超出正常范围,通常是严重的,提示可能出现胆汁淤积、脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝炎、肝硬化等病症。

1、胆汁淤积:胆汁排泄障碍导致胆酸、胆红素等有害物质在肝脏堆积,对肝细胞产生损伤,肝细胞释放出大量的氨基转移酶进入血液循环,导致数值增加。出现右上腹不适、消化不良、乏力等症状。需要针对病因治疗,例如结石导致,需要配合医生进行手术将结石取出,帮助解除胆道梗阻促进恢复。

2、脂肪肝脂肪在肝细胞内异常堆积,导致肝细胞损伤,也可造成肝细胞内氨基转移酶释放进入血液循环,导致水平异常增加,以及出现肝区疼痛、乏力、食欲减退等症状。需要遵循医生建议使用降血脂类药物,降低血液中脂肪含量,常用药物包括阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特片等。并联合使用护肝类药物,保护肝细胞减轻肝细胞脂肪变性,以及炎症反应促进病情恢复,常用药物包括N-乙酰半胱氨酸注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、双环醇片等。

3、病毒性肝炎:由于氨基转移酶在肝细胞内大量分布,如果病毒感染损伤肝细胞,可导致氨基转移酶释放入血,引起氨基转移酶在短时间内明显升高。以及出现黄疸、乏力、腹痛等症状。可在医生指导下使用抗病毒类药物,常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等,抑制病毒复制,减轻肝脏损伤促进恢复。

4、药物性肝炎:药物副作用或者服药后产生的代谢产物,对肝脏产生刺激导致肝细胞损伤,造成肝脏内氨基转移酶进入血液,导致数值明显增加。需要立即停止使用与肝脏损害有关的药物,并在医生指导下使用保肝类药物,促进肝细胞修复改善症状,常用药物包括还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等。

5、肝硬化:肝硬化在发展过程中,对肝细胞产生损伤,影响肝功能也可出现血清中氨基转移酶水平增加,以及出现乏力、食欲减退、体重减轻、恶心等症状。遵医嘱使用抗病毒药物,可以抑制病毒复制,帮助改善肝功能,常用药物包括索磷维伏片、索磷布韦维帕他韦片、索磷布韦片等。

肝癌、急性心肌梗死也可能会引起该情况。建议患者及时去医院,在医生的指导下进行正规治疗,避免病情发展导致生活质量严重下降。

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