把眼眶刮掉是怎么回事

把眼眶刮掉通常是指外力导致眼眶骨折或软组织严重损伤。这种情况可能由外伤撞击、暴力打击、高处坠落等因素引起，需立即就医处理。

1、外伤撞击

车祸、运动碰撞等直接外力作用于眼部区域时，可能导致眼眶骨壁断裂。患者会出现眼球运动障碍、复视、眶周皮下淤血等症状。需通过CT检查明确骨折范围，轻度骨折可保守治疗，严重者需手术复位固定，常用钛网或可吸收材料修复缺损。

2、暴力打击

拳击、钝器击打等暴力作用可能造成眼眶爆裂性骨折，伴随眶内容物疝出。典型表现为眼球内陷、视力下降，可能合并视神经损伤。急诊需使用甲泼尼龙注射液减轻水肿，必要时行眶壁重建术，术后配合左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、高处坠落

从高处跌落时面部着地易引发复合性眼眶骨折，常合并颅底骨折。患者可见熊猫眼征、脑脊液鼻漏等表现。需神经外科与眼科联合诊治，急性期静脉滴注甘露醇注射液降低颅内压，稳定后行三维钛板眼眶成形术。

4、锐器切割伤

刀具、玻璃等锐器直接切割可能造成眼眶组织部分或完全离断。紧急处理需加压止血，清创后一期修复眼外肌和眶隔，缺损较大时采用颞肌筋膜瓣移植。术后需注射破伤风抗毒素，口服头孢克肟分散片预防感染。

5、病理性骨折

骨质疏松、肿瘤侵蚀等病理因素可能导致自发性眼眶骨折。这类患者需完善骨密度检测或活检，针对原发病治疗。如多发性骨髓瘤引起的骨折需使用唑来膦酸注射液抑制骨破坏，配合局部放疗。

发生眼眶严重损伤后应立即冰敷减少出血，用干净纱布覆盖伤处，避免按压眼球。转运时保持头部固定，禁止进食饮水以防需要全麻手术。康复期需定期复查视力及眼球运动功能，避免剧烈活动3-6个月。饮食注意补充维生素AD和钙质，促进骨骼愈合，必要时进行视觉功能训练改善复视症状。