脾动脉栓塞的治疗效果

心血管内科编辑 医普小能手
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关键词: #动脉 #栓塞

脾动脉栓塞的治疗小姑和脾实质梗死的范围大小和时间久暂有关。脾动脉主干或分支被栓塞后,脾实质因血液供应减少或切断,使脾实质发生梗死机化,尤其是破坏血细胞的脾外周即红髓所在区发生梗死机化,减弱了脾脏巨噬细胞吞噬血细胞的作用,使抗进的脾功能得到抑制。白细胞、血小板在栓塞后2周开始上升,红细胞一般在3个月后开始上升,均可达到正常水平。

据porter等报道,门静脉高压患者的脾动脉血流量约占心搏出量的19%(而正常人仅为6.9%+-1.5%),脾动脉栓塞后可降至2.6%,肝动脉血流量则从栓塞前的2.6%增加至15.4%,正常人仅为8.8%+-3.0%.。门静脉内60%-70%的血流量来自脾动脉。栓塞脾动脉使血流量减少,门静脉高压得到改善,食管胃底静脉曲张出血可得到缓解和控制。

外伤性脾破裂出血,行脾动脉主干或超选择性分支栓塞治疗,直径阻断出血部位的血液供应,而不引起全脾梗死,是目前公认的简捷有效的治疗方法。

外科脾切除前栓塞脾动脉主干,可使脾脏体积缩小,减少术中出血。

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