为什么顺产还要挨一刀?

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博禾医生 | 产后护理
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关键词: #顺产

顺产还要挨一刀,就是会阴侧切术,即在孕妇会阴处做一斜形切口,以辅助分娩。有的顺产孕妇有可能需要进行会阴侧切。那么,为什么顺产还要挨一刀?简单的说是为了预防产妇会阴撕裂、保护母婴健康。具体讲,原因如下:

1、防止产妇会阴撕裂。有数据显示,近50年来人们的营养比较丰富,胎儿的头径也逐渐增大,已经超过孕妈自然状态下所能接受的程度了,事实上,大约有80%的产妇会在分娩过程中发生会阴撕裂。如果轻度的会阴裂伤只损伤会阴部皮肤和粘膜,但是严重的会阴损伤可能损伤到肛门括约肌和直肠,导致产妇大便失禁,严重者甚至造成尿瘘、粪漏等。再则,会阴直接撕裂的患者由于伤口边缘不整齐,造成缝合难、愈合难的后果。

2、保护母婴。从保护宝宝方面来讲,顺产侧切可以减少宝宝在产道内的时间,也就减少了宝宝在分娩过程中出现缺氧现象,防止严重分娩并发症的发生。

会阴侧切并非所有顺产的产妇都需要做,只有在必要时才会进行,也是产科医生权衡利弊、充分考虑母婴健康才做出的决定,一般出现以下情况需要进行会阴侧切。

1、新手妈妈的阴道口较狭窄,会阴组织弹性较差,如因胎儿较大、胎位不正而进行产钳、胎头吸引者,即可进行预防性的会阴切开。

2、经产妇曾经会阴侧切过,但是瘢痕较大,致使会阴延展性不佳者。

3、早产、急产,胎儿出现子宫内缺氧需要快速娩出者。

4、高龄产妇,或者合并有心脏病、严重糖尿病、妊娠高血压疾病等妊娠期合并症时,为了减少产妇分娩时候体力消耗,缩短产程,减少母婴的风险,需要及时进行会阴侧切。

进行会阴侧切者不必过于担心,正常情况下,会阴侧切的伤口会在一周内愈合,外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线,不会留下后遗症。但需要注意伤口情况,保持外阴清洁,防止伤口感染;注意休息,饮食清淡;产后6周内避免性行为。

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