什么是腕关节结核

腕关节结核在骨关节结核中较为常见，占上肢结核的29.5%，结合杆菌是结核病的病原体，绝大多数的腕关节结核都是继发性病变，尤其继发于肺结核的血源性播散者多见。易感因素包括外酒精中毒糖皮质激素使用，以及慢性的全身系统疾病等。腕关节结核多始于骨骼或同时累及骨膜单纯的滑膜型比较少见，病理上干酪型多于肉芽肿型，发生于腕关节结核。由于其解剖特点具有一定特殊性，腕骨血运仅靠关节囊韧带血供，因此腕关节结核容易破坏血运，发生腕骨缺血性坏死，腕关节周围软组织较薄，关节囊和韧带容易被破坏，并形成窦道。

因此腕关节包括多个小关节容易，因结核破坏而发生关节的畸形变化。腕关节结核多发生于青壮年，多为单关节受累病程进展较快，早期症状通常表现为腕关节背侧肿胀，继而发生疼痛肿胀明显，、疼痛越严重越可能造成寒性脓疡和窦道；病变的晚期可以出现腕关节的活动障碍、功能受限、关节脱位和畸形；部分患者可有低热、盗汗等结核中毒症状，体检可以发现腋窝淋巴结肿大，X线表现在早期滑膜结合X线平片为阴性，

或者腕关节软组织的弥漫性肿胀层次不清，腕骨骨质疏松

未及时治疗者可以进一步出现，软骨和骨性关节面的破坏，

腕关节面模糊，中段甚至消失。关节间隙变窄，病情较重者可以造成腕骨缺损性破坏。但较少见到死骨关节腔内脓液广泛破坏腕骨间韧带，可以出现腕骨分散，缺血坏死，密度相对增高；晚期可见关节破坏或者畸形，甚至发生纤维性骨性强直。