胸膜间皮瘤是由哪些原因引起的?

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博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #胸膜

胸膜间皮瘤可起源于胸膜脏层、壁层、纵隔及横膈胸膜,是一种少见的肿瘤。一般分为局限型和弥漫型两种,局限型胸膜间皮瘤多为良性,而弥漫型胸膜间皮瘤多为恶性。

局限型胸膜间皮瘤常起自脏层胸膜或叶间胸膜。多呈圆形或椭圆形的坚实灰黄色结节。表面光滑、轻度分叶,有包膜。肿瘤结节大小不等,直径自数毫米至数厘米,大的可占据一侧胸腔。瘤体与胸膜接触面宽,凸向胸膜腔;少数有蒂状短茎与胸膜相连接,变动体位时肿块可移动。瘤组织由梭形细胞和胶原纤维束交织而成,可发生玻璃样变和钙化。

弥漫型胸膜间皮瘤主要危险因素是石棉。在男性胸膜间皮瘤患者中,超过80%有石棉接触史,但在女性患者中,则很少有石棉暴露史。石棉暴露史与恶性胸膜间皮瘤之间有明确的剂量关系,但在小剂量石棉暴露者中,也可发生此种疾病。除石棉外,弥漫型胸膜间皮瘤的其他潜在致病因素或协同因素包括:接触其他自然纤维(如毛沸石、氟浅闪石)或是人造纤维(耐火陶瓷),电离辐射也是需要考虑的因素。而烟草在间皮瘤的发生中无明显作用。

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