肾动脉狭窄支架哪种好

医心科普 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #动脉

肾动脉狭窄是否需要支架植入取决于具体情况,如果肾小球滤过率小于50ml/min,且肾血流阻力指数大于0.8,就需要放置支架以扩张肾动脉以减轻其时症状。若是肾小球滤过率正常,无需放置支架,需要通过动态检查来了解疾病的改变,从而选择适合的支架治疗。

肾动脉狭窄会使肾脏的血压下降,这时需要对症治疗来改善疾病,如果药物治疗效果不好,就需要通过手术来改善疾病。手术应该置换支架,才能消除病症危害。只是支架类型很多,选择过程中一定要听从医生安排。以下就来具体了解。

肾动脉狭窄需要通过支架和球囊扩张来改善疾病,但治疗前有必要了解清楚病因和类型。若是支架或球囊扩张的效果不好,就需要通过开放性手术,如剥离肾动脉内膜,目的是恢复肾脏的血液供应,纠正狭窄。

如果肾动脉狭窄导致肾性高血压,建议在这种情况下用支架植入,以改善肾动脉血流动力学,改善血压,防止损害肾功能。缺陷是手术需要在血管造影下进行,不然就会错过改善疾病的最佳时间,一般支架放置后,支架会变窄,术后或许有出血和血管瘤产生。手术后建议长时间口服抗凝剂阿司匹林,这样才能确保更好的治疗效果。

肾动脉狭窄的治疗包括药物治疗和介入治疗,一般50%到75%狭窄患者,选择药物治疗,还是介入治疗尚无定论。药物治疗能很好地控制血压、血脂等动脉粥样硬化的风险,但不能从根本上缓解肾动脉的解剖异常。虽然介入治疗在解剖学上可以改善肾动脉狭窄,但并非全部患者都能改善和稳定血压和肾功能。

一般认为,当肾动脉狭窄小于50%,或肾动脉狭窄在50%至80%之间,且卡托普利肾图阴性时,可选择药物治疗。当肾动脉狭窄在50%-80%之间,且卡托普利肾图阳性时,患者可以选择支架治疗。具体选择哪一种治疗方法,应该听从医生安排,才能确保更好的治疗效果。

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