冠脉支架术后选哪种药好？

Question

计划在一个月做冠脉支架手术，而我又有高血压病史。术后选用哪类降压药好？

Answer 1

冠脉支架术后药物选择需根据患者个体差异决定，常用药物包括抗血小板药、降脂药、β受体阻滞剂等。术后药物方案需严格遵医嘱，不可自行调整。

抗血小板药是支架术后的核心用药，可预防支架内血栓形成。阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片是常见的双联抗血小板方案，能有效抑制血小板聚集。部分患者可能因胃肠道反应需改用替格瑞洛片。降脂药以阿托伐他汀钙片为主，可稳定斑块并降低低密度脂蛋白胆固醇。若出现肌肉酸痛等副作用，可换用瑞舒伐他汀钙片。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能减少心肌耗氧量，改善心脏功能，但心率过缓者需慎用。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构，但需监测血钾水平。钙通道阻滞剂如氨氯地平片适用于合并高血压的患者，可协同控制血压和心绞痛症状。

术后需长期保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。适当进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次20-30分钟。严格戒烟并限制酒精摄入，定期监测血压、血糖和血脂指标。术后1个月、3个月、6个月需复查冠状动脉造影或心脏超声，出现胸痛、气促等异常症状应立即就医。保持规律作息和情绪稳定，避免过度劳累或情绪激动诱发心肌缺血。