十二指肠反流的症状

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博禾医生 | 消化内科
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关键词: #症状

十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。过去人们认为某种程度上的DGR有助于缓冲胃内酸度。过量的DGR由于十二指肠胆汁内容物破坏胃黏膜屏障而导致胃炎。

一、十二指肠反流的症状主要有:

1.腹部饱胀不适,中上腹持续烧灼感,也可表现为胸骨后痛餐后可加重,服碱性药物无缓解反而加重,

2.可伴有腹胀,嗳气,伤心,反酸,恶心,呕吐,肠鸣,排便不畅,食欲减退以及消瘦等。

3.严重的还可以有胃出血表现为呕血和便血潜血试验呈阳性,甚至排黑便等,

4.胆汁性呕吐是其特征性的表现,由于胃排空障碍,呕吐一般发生在晚间和夜间,呕吐不可伴有少量食物和血液,

5.病成较长着也可出现贫血,消瘦,舌炎,腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现。

二、十二指肠反流液致病尚有以下因素:

①胆汁在酸性介质中,特别在缺血条件下对胃黏膜损害作用加重。

②胆汁加胰液和含有溶血卵磷脂的十二指肠液对胃黏膜的破坏作用最大。

③胃溃疡患者,胃内胆汁浓度较高者,胃肠吸引液中革兰阴性需氧菌的生长增多。

④在有临床症状的患者中,胃液中去氧胆酸的浓度增高。

⑤胃排空迟缓,延长了胆汁和胃黏膜的接触时间。

大部分患者经内科治疗,病情恢复较好。某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗。如为胃手术后而引起的DGR和BRG,则选择术式非常重要。如为自主神经功能紊乱,过度吸烟、饮酒等生活规律变化引起胃肠激素分泌紊乱而致的DGR则加强体质锻炼,改变生活方式非常重要。

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