胃液反流的症状主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难等,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
胸骨后灼烧感是典型早期症状,多发生在餐后或平卧时,与胃酸刺激食管黏膜有关,可服用铝碳酸镁、雷贝拉唑、莫沙必利等药物缓解。
胃内容物反流至口腔,伴有酸苦味,长期反流可能导致牙齿腐蚀,建议使用奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物控制胃酸分泌。
疼痛可放射至后背或颈部,易与心绞痛混淆,需排除心脏疾病后考虑反流性食管炎,法莫替丁、伊托必利、枸橼酸铋钾等药物可改善症状。
晚期可能出现食管狭窄导致的吞咽梗阻,需内镜评估是否发生巴雷特食管等癌前病变,此时需进行食管扩张术或抗反流手术。
避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头,限制咖啡、巧克力等可能降低食管下括约肌压力的食物,症状持续加重需及时消化科就诊。