雾化是用鼻子还是嘴巴?

医普观察员 编辑
博禾医生 | 呼吸内科
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关键词: #嘴巴 #鼻子

雾化吸入治疗主要指气溶胶吸入疗法,将支气管扩张剂、抗生素或者抗真菌药物等制成气溶胶,以烟或者雾的形式经口腔、鼻腔或者气管当然也包括气管切开管吸入到气道和肺脏从而达到治疗疾病或者延缓症状之目的的一种治疗手段。

哪些人需要雾化治疗?

患有支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、喘息性肺炎早产儿慢性肺疾病、支原体肺炎、上呼吸道感染及其它气道炎症类疾病。

用鼻吸还是用嘴吸?

回答这个问题前,要先清楚一些基本的概念。气溶胶沉降有三种机制,其中经过鼻腔时,许多直径较大的颗粒在鼻腔形成的湍流内粘附在鼻腔内壁,而我们的雾化是要通过下气道给药,所以要避免药液浪费,气雾吸入经口腔比鼻腔恰当(和吸烟一样,嘴吸鼻呼)。

这主要是由鼻腔的解剖结构决定的,鼻腔的口径较口腔小,而且黏膜鼻甲弯曲,粒子经过时更易沉降。无论哪种沉降机制鼻腔的沉降较口腔多,也就是在鼻腔的浪费药量增多,达到肺泡或者小气道的粒子数量减少,达不到应有的治疗效果。

并发症的预防及护理:

1.口腔感染由于自身免疫力低下,一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中,应重视诱发口腔真菌感染问题。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁,观察患者的口腔黏膜和舌苔,根据具体情况采取相应措施,如用清水或者碳酸氢钠溶液漱口,以预防口腔感染的发生。

2.注意防止药物吸收后引起的不良反应长期过量使用生理盐水雾化吸入,会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

3.雾化器使用应定期消毒,严格无菌操作,防止污染,专人专用,避免交叉感染,治疗结束统一收集妥善处理。

4.窒息对年老体弱无力咳痰的患者,应备好吸痰装置,及时吸痰,防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。

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