肺部结节多久CT复查一次

近年来，肺结节这一影像征象逐渐进入大众的视野，这中间有一部分人对于肺结节深感恐惧，错误地认为肺结节等同于肺癌。这里要强调一下，肺结节只是肺癌的一个征象，两者不能划等号。

肺结节按CT值，可以划分为磨玻璃密度结节和实性结节，而其中磨玻璃密度结节按照有无实性成分，又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节。

纯磨玻璃结节是指，肺内出现云雾状的结节状密度增高影，而不掩盖其内走行的支气管血管束，以及相对应的病理诊断有不典型的腺瘤样增生、原位癌、微浸润肺腺癌以及浸润型肺腺癌，还有一些是炎症、纤维化或者肺出血。

通常情况下，纯磨玻璃密度结节直径在8mm以下，按照肺癌高危人群年度低剂量CT复查即可，随诊时间一般在5年。如果直径在8mm以上，则随访间隔在3个月、6个月、12个月，这几个时间点来院复查。如果随访期间病灶有增大，密度增高，尤其出现实性成分，而这时如果条件允许，则考虑手术切除，对于部分实性磨玻璃密度结节，也称为亚实性密度结节或者混合磨玻璃密度结节，由于这类结节多为微浸润性肺腺癌或者浸润性肺腺癌，可以与老片进行比较，一到两个月之内复查对比。如果病灶形态大小以及密度无变化，则考虑手术切除，而如果病灶有明显的增大或者明显缩小，则有可能是非肿瘤性的病变，可以继续随访观察。实性结节如形态上呈圆形或者椭圆形，或者三角状，位于胸膜下或者叶间裂下面，则通常为良性结节。而如果它表现为不规则形分叶状，出现毛刺征，或者病灶内可见支气管充气征，或者支气管截断征，同时有局部的胸膜牵拉凹陷以及明显强化等影像学改变，考虑为肺肿瘤性病变，一般也无需随访，直接考虑肺活检或者手术切除。

肺结节的随诊时间，因病变影像学特点的不同而采取不一样的临床策略，需要遵守医嘱去执行。