蝶窦炎是什么病严重吗

蝶窦位置接近头颅的正中央，蝶窦位置既深且高，位置隐蔽，蝶窦的上壁、后壁和侧壁直接与颅脑的重要组织接触，蝶窦病变可以影响这些结构功能，因此单纯的孤立性蝶窦病变患者常常表现为明显的头痛或眼部胀痛，头痛剧烈时可以伴有恶心、呕吐等症状，但这些头痛由于缺乏特征性，早期诊断和治疗存在一定困难。部分病人甚至首先就诊于神经内科或眼科，除外神经内科或眼科等疾病后经CT或MRI检查方明确蝶窦病变，才在医生的建议下求助于耳鼻咽喉科医师。我们建议，不明原因的头痛要想到蝶窦病变是否存在。

蝶窦炎诊断主要靠影像学检查对诊断蝶窦病变具有极为重要的意义，鼻内窥镜检查明确蝶窦开口处的情况也是非常重要的，这些都为下一步的手术提供重要的参考。

鼻内窥镜下蝶窦手术是治疗蝶窦病变的最主要方法，内镜手术的优点在蝶窦病变的治疗上得到充分的利用和展示。鼻内镜手术的原则是彻底清除鼻窦病变，建立良好的通气引流。手术入路选择蝶窦自然口最符合蝶窦生理，蝶窦口位于蝶窦前部，窦口开放后蝶窦的黏膜尽量保留，改善蝶窦通气和引流，恢复窦腔微环境，促使黏膜恢复正常。对于鼻腔存在的其他病变，如偏曲的鼻中隔影响蝶窦的暴露，则需要同时行鼻中隔矫正。鼻息肉要尽量切除干净等，切除时尽量使用剪切，避免过多的黏膜损伤。

手术完了是不是就万事大吉了呢?不是的，鼻窦术后复查、随访是蝶窦术后治疗的延续，是一个非常重要的环节。术后一般1-2周复查一次，必须在内窥镜下进行，主要是清理窦口周围的结痂、伪膜、囊泡等病变，清理粘连，保证窦口引流通畅。之后根据每次复查情况复查时间逐渐延长至2周~1月一次，直至蝶窦术腔上皮化。