脊髓脊膜膨出有哪几种

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博禾医生 | 骨科
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脊髓脊膜膨出在全球的发病率不足0.1%,但是致死率极高。这种疾病通常是由于多种因素导致的,例如环境刺激、遗传、营养不良等。大部分脊髓脊膜膨出在婴儿出生的时候就有明显症状,例如后腹部存在包块,出现脑积水等症状。脊髓脊膜膨出的治疗方式主要由疾病的类型决定,目前临床上把这种疾病分为三类。

1、单纯性脊膜膨出

单纯性脊膜膨出的典型表现是在背后正中线上脊椎的位置出现囊状包块,包块通常为单发,大小和基底宽窄主要由病情决定,用手触摸比较柔软,不会感觉到疼痛,局部皮肤表面多数情况下不会有异常表现,只有少数膨出部位的皮肤会出现发红,或者是癫痕样的改变。

2、脊髓脊膜膨出

这类膨出与单纯性的脊膜膨出表现类似,但是囊状包块的基底范围更大,而且连接包块与脊髓的嚢颈一般较宽,多出现于腰骶部,囊内可能包含有少量的神经,触摸会发现内部还包含有小的盈眶,而且有轻微的疼痛感。如果囊块突出比较明显,表面会出现类似鳞状上皮癌的表现,部分情况下,这类膨出会伴随脂肪瘤一起出现。

3、脊髓外露

脊髓外露是比较少见的一种类型,这类疾病通常椎板缺失比较严重,硬脊膜出现大面积的敞开,造成脊髓与周围神经组织直接暴露在脊椎外部,或者是只有一层薄薄的组织膜覆盖。这类疾病通常都会伴随比较严重的神经病变以及神经组织感染发生,极容易造成脑脊液外漏或者是肢体功能障碍。

以上就是脊髓脊膜膨出的临床分型,这类疾病说虽然症状比较明显但是还是要经过医学检查才能够确诊,目前准确率较高的检查方式是脊柱X射线平扫,可以准确的观察到脊椎是否有椎间膨出的情况。另外透光试验也可以作为辅助手段,帮助疾病的诊断。

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