孕妈咪需要了解的同种免疫

医普小新 编辑
博禾医生 | 妇产科
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关键词: #免疫

我是Rh阴性血型,这代表着我患了Rh疾病吗?

不是。Rh因子是一类在红细胞表面的糖蛋白,大多数人都有它,而这些人就是Rh阳性;如果没有的话,就是Rh阴性。如果您是Rh阴性的人,而恰好由于输血或者分娩使得Rh阳性细胞进入了您的血液里面,这时您的免疫系统就会把这些阳性细胞识别为敌人!以后身体就会通过IgG抗体来攻击这些细胞。一旦您的免疫系统把这些阳性细胞记忆成为外来侵入的话,那么您就会成为Rh异种免疫的人,换言之也就是被致敏了。

那这又如何会成为一种疾病呢?

一旦您的免疫系统产生记忆,那么它就会派出IgG抗体去攻击那些Rh阳性的红细胞。问题的核心在于这些IgG抗体可以穿越胎盘。如果您是Rh阴性的人,并且是第一次怀孕,那么胎儿不会受到任何危险。而如果您因为分娩Rh阳性胎儿而被致敏的话,那么您随后的所有怀孕就都会有危险。

Rh疾病会造成胎儿贫血,以及随后的心衰。而子宫内心衰会造成胎儿水肿,也就是胎儿溶血症,伴随胎儿四肢、头皮水肿以及出现腹水。

胎儿水肿曾经无疑是致命的,但现在可以在子宫内向胎儿腹部输血以便胎儿吸收,或者直接向脐带内输血。如果您的孕龄已经足够长,(通常指超过34周),医生就会推荐分娩,而且可能会在分娩后短时间内给婴儿输血。

我可以避免患上Rh疾病吗?

可以。抗Rhγ球蛋白是一种药物,如果所怀的是Rh阳性胎儿的话,这种药通常在怀孕28周以及分娩后短时间内使用。抗Rhγ球蛋白可以破坏一切可能从胎儿体内渗漏到您身体循环里的Rh阳性细胞,并且药物会在免疫系统将这种外来细胞辨认为敌人之前起效。不过这种分娩前的致敏率只占不到5%。剩下95%的致敏都是发生在分娩时,胎儿血液与您接触后。对于那些接受产前保健的女性来说,注射抗Rhγ球蛋白实际上就可以解决Rh疾病的问题。

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