小腿肿胀要警惕四种病

骨科编辑 健康科普君
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关键词: #小腿 #腿肿

小腿肿胀需要警惕肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、下肢静脉疾病,建议及时就医做相关排查。

一、肾脏疾病:肾脏功能受损时,会影响体内水液代谢,导致水钠潴留。肾脏不能有效地将多余的水分和盐分排出体外,就会引起身体不同部位的水肿,其中小腿较为常见。例如,肾小球肾炎会使肾小球滤过功能下降,大量蛋白质从尿液中丢失,引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,造成水肿。建议及时到医院进行尿常规肾功能等检查,明确肾脏疾病的类型和严重程度。根据具体病情,医生可能会使用利尿剂减轻水肿,同时针对肾脏疾病的病因进行治疗,如使用免疫抑制剂治疗肾小球肾炎等。饮食限制盐的摄入,避免加重水钠潴留。增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,但对于有大量蛋白尿的患者,需在医生指导下控制蛋白质的摄入量。

二、心脏疾病:当心脏功能不全时,心脏无法有效地将血液泵送到全身,导致血液在静脉系统淤积,引起下肢水肿。尤其是右心衰竭时,体循环淤血明显,小腿等低垂部位容易出现肿胀。冠心病、心肌病等心脏疾病发展到一定程度,都可能导致心力衰竭,从而引起小腿水肿。需要及时进行心电图、心脏超声等检查,评估心脏功能。药物治疗可在医嘱下使用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等药物,改善心脏功能,减轻水肿。生活中避免过度劳累和情绪激动,减少心脏负担。控制水分摄入,低盐饮食。

三、肝脏疾病:肝脏疾病如肝硬化时,肝脏合成蛋白质的能力下降,导致低蛋白血症,引起水肿。同时,门静脉高压也会使腹腔内静脉回流受阻,血液分流到下肢静脉,加重下肢水肿。肝炎后肝硬化患者,由于肝细胞受损,肝脏功能减退,容易出现小腿肿胀。需要及时进行肝功能检查、腹部超声等,了解肝脏病变情况。根据病情使用保肝药物、利尿剂等。对于肝硬化引起的门静脉高压,可考虑采取介入治疗等方法降低门静脉压力。饮食给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,但要注意避免过量蛋白质摄入加重肝脏负担。严格限制盐的摄入,防止水钠潴留。

四、下肢静脉疾病:下肢静脉回流障碍是引起小腿肿胀的常见原因之一。例如,下肢深静脉血栓形成时,血栓堵塞静脉血管,阻碍血液回流,导致小腿肿胀、疼痛。下肢静脉曲张也会使静脉瓣功能受损,血液淤积在下肢,引起水肿。需要及时就医通过下肢静脉超声等检查,确定是否存在静脉疾病。对于下肢深静脉血栓,可采用抗凝、溶栓等治疗方法。下肢静脉曲张较轻者可穿医用弹力袜,严重者可能需要手术治疗。日常避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液回流。进行适量的下肢运动,如散步、踮脚尖等,增强下肢肌肉力量,帮助静脉回流。

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