微创治疗腰突症的五大原因

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #微创 #腰突

腰突症是由于椎间盘压迫了神经并导致神经炎症而发病的,所以介入治疗主要是针对这两面治疗。介入治疗的简要机理就是解除神经压迫和消除神经炎症。

解除神经压迫的介入方法也比较多,统称为经皮椎间盘减压术,也是脊柱介入放射学最活跃的临床和研究领域,目前经皮椎间盘减压术的有效率约为85%。大体归纳为三大类,一是化学消融减压术,如椎间盘内注射胶原酶、臭氧等。二是物理消融减压术,有高温消融和低温消融之分,包括激光气化减压术、射频消融术、电热成形术、等离子消融术、冷冻消融术等。三是机械髓核摘除减压术,包括椎间盘镜下髓核摘除术、经皮穿刺髓核摘除术和经腹腔髓核摘除术。

腰椎间盘突出症的微创介入治疗技术兴起于80年代,一些成熟的技术至今已广泛应用于临床,近年来新技术发展迅速,众多介入治疗方法中,它们的疗效、适应症、并发症及创伤各有千秋。

微创手术的几大优势

1、损伤小,组织剥离少,术中出血少。本操作仅需切开1.8cm左右的皮肤切口,通过扩张管扩大手术通道,避免了剥离所致的组织损伤和出血,镜下使用双极电凝,可清楚找到出血部位,予以止血,可更轻柔地操作硬膜囊和神经根。

2、最大程度地降低了对脊柱稳定性的破坏。操作系统仅需切除椎板间黄韧带或极小范围内咬除部分椎板及小关节突,脊柱的稳定性得到维持,术后卧床时间缩短,恢复快。

3、手术精细,减少了操作损伤的危险。采用高压氙灯冷光源照明(亮度高),镜下视野面积最大可放到至64倍。清晰的视野避免了传统手术的某些盲目操作,放大的视野可更好地区分解剖结构,减少了操作损伤的危险。

4、可同时进行多部位、多间隙的椎间盘手术。对于两个间隙以上的椎间盘突出,可依次进行不同间隙的手术,既清除了病灶,又减少了脊柱破坏,避免了全椎板或半椎板手术带来的脊柱不稳定。

5、由于手术时间短,出血少,损伤少,术后感染可能性降低到最小,病人痛苦减少,住院时间大大缩短,用药量减少,降低了住院费用。

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