高位肠瘘跟低位肠瘘的区别有什么

肠瘘是一种发生在肠体周围的非正常病理改变，通常发生在腹部手术之后，是一种严重的并发症。而高位肠瘘和低位肠瘘是其中的两种类型，二者主要通过发生部位来进行划分，其次还在引流液和临床表现上具有明显的区别。

肠瘘是一种发生在肠体周围的病理改变，具体表现为肠和其它器官或者是和腹腔、腹壁外有非正常的通道，前者被称为内瘘，而后者则被称为外瘘。肠瘘很有可能会造成肠内容物流出肠腔，从而引起感染和患者的体液丢失、营养不良以及其它器官功能障碍等一系列的症状。大多数的肠瘘都是发生在腹部手术之后的一种严重的并发症，临床上将其分为两种类型，分别是高位肠瘘和低位肠瘘。那么这两种肠瘘存在着哪些区别呢?

1、在发病部位上存在着根本上的差异，这也是医学上将二者进行分类的主要依据。两种肠瘘的位置主要是由齿线划分的，而齿线就是肛门和直肠之间的分界线，这种结构可以通过肛门镜清楚地观察到。以齿线为起点，在其上方发生的肠瘘就是高位肠瘘，下方发生的就是低位肠瘘。

2、引流液也有很大的不同。高位肠瘘主要发生在屈肌韧带100厘米以上的位置，比如十二指肠、胃以及空肠等等，这里的引流液含有大量的胰液和胆汁，因此具有很强烈的刺激性。而低位肠瘘主要发生在下空肠、回肠和结肠等部位，瘘管出口相对较小且肠内容物刺激性较小，但含有大量未消化食物和粪渣，臭味较浓。

3、引发的症状也有明显区别。高位肠瘘发生之后，由于患者丢失了大量消化液，会出现明显的水电解质紊乱和酸碱代谢失衡的症状，从而人体会处于应激的状态，分解和代谢随之加强，并出现负氮平衡和低蛋白血症。倘若有患者长期患有高位肠瘘，则会出现体重明显下降、皮下脂肪消失甚至骨骼肌萎缩的症状。而低位肠瘘由于其肠内容物比较浓稠，对于人体内环境的影响改变并不是很大。

上述就是两种肠瘘在三个方面的具体区别。值得注意的是，肠瘘不一定只会发生在一处，同时患有高位肠瘘和低位肠瘘也是有可能的。无论患者患有的是哪种肠瘘，都需要立即给予抗感染治疗和腹腔冲洗并充分引流，主要目的就是促进患者窦道的形成，从而确定后续的手术治疗方法。