低位肠瘘症状

Question

大夫说我患有低位肠瘘，但是我症状不明显，不知道低位肠瘘症状是什么？

Answer 1

低位肠瘘的典型症状包括粪性腹膜炎、会阴部皮肤溃烂、营养不良及反复泌尿生殖系统感染。症状发展通常经历局部刺激期、感染扩散期和全身衰竭期。

1、粪性腹膜炎

肠内容物漏入腹腔引发化学性炎症，表现为剧烈腹痛、板状腹和发热。需紧急手术清除污染源，可使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等抗生素控制感染。

2、会阴溃烂

消化液持续刺激导致皮肤糜烂、溃疡形成。建议使用造口护理粉、氧化锌软膏等保护剂，严重时需行转流性肠造口术。

3、营养不良

消化吸收障碍引发体重下降、低蛋白血症。需肠外营养支持，配合胰酶肠溶胶囊、复方氨基酸注射液等改善营养状态。

4、泌尿系感染

瘘管与膀胱相通时出现粪尿、尿频尿痛。治疗需留置导尿管，应用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等敏感抗生素。

患者应保持瘘口周围清洁干燥，选择高蛋白低渣饮食，定期监测电解质和营养指标，出现发热或腹痛加重需立即就医。