激光治疗近视眼的危害

眼科编辑 医普小新
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关键词: #近视 #近视眼

激光治疗近视眼可能存在角膜变薄、干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染等危害。近视激光手术通过改变角膜曲率矫正视力,但需严格评估适应症并做好术后护理。

1、角膜变薄

激光手术需切削部分角膜组织,可能导致角膜生物力学强度降低。术后角膜厚度若低于安全值,可能增加角膜扩张风险。术前需通过角膜地形图等检查确保剩余角膜厚度超过280微米,术后避免揉眼或外伤。

2、干眼症

手术可能暂时损伤角膜神经,导致泪液分泌减少。约半数患者术后会出现眼干、异物感等症状,多数在3-6个月恢复。严重者需长期使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等缓解症状。

3、眩光

夜间瞳孔扩大时,光线通过切削区边缘可能产生散射,出现光晕、星芒现象。这种视觉质量问题在暗环境下更明显,通常需要6-12个月逐渐适应,极少数患者可能持续存在。

4、夜间视力下降

角膜切削可能改变高阶像差,影响夜间视敏度。表现为暗处视物模糊、对比敏感度降低。选择波前像差引导的个性化切削方案可降低该风险,术后需避免夜间驾驶直至视力稳定。

5、角膜感染

术后角膜上皮未完全愈合时,可能发生细菌或病毒感染。表现为眼痛、分泌物增多,需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物治疗。严格遵循术后禁用生水、定期复查可有效预防。

术后需遵医嘱使用氟米龙滴眼液等抗炎药物,定期复查角膜愈合情况。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活动3个月,外出佩戴防紫外线眼镜。保持用眼卫生,每用眼40分钟休息5分钟,出现眼红、视力骤降等异常及时就诊。术后1年内避免剧烈对抗性运动,饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。

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