血压高降不下来是什么原因引起的

医颗葡萄 编辑
博禾医生 | 心血管内科
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关键词: #血压 #血压高

高血压是最常见的慢性病之一,一般情况下多数患者经过抗高血压药物治疗,血压可以控制在满意的水平。但总有15~20%的人用一般的方法很难降下来,这是为什么呢?这就要从以下几方面找找原因:

血压高降不下来是什么原因引起的

1、血压测量不准确:比如使用窄的袖带测量粗大上臂或肥胖患者的血压,测值往往偏高。

2、患者依从性差:如漏服药、自行减药量、不规律服药等。

3、单纯性诊室高血压:患者仅在诊室测的血压高,而在家自己测的正常,就是常说的“白大衣效应“。

4、用药方案不当:常用的降压药有5大类,要根据不同病情搭配。搭配也是有讲究的哦,如果搭配不对,血压也是降不下来的。

5、精神压力大:长期紧张、焦虑等,使交感神经过度激活,使血压难降。

6、生活习惯不良:如肥胖、吸烟、酗酒、吃盐多、运动少等,造成血压难降。

7、服用某些升压药物:有些药物有升压作用,西药如:阿司匹林、地塞米松、避孕药、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、鼻塞通、可卡因等;中药:人参,甘草、麻黄等。

8、继发性高血压:就是因为其他疾病导致的血压升高,这些原发病治好了,血压自然就降下来了。

9、血管硬化堵塞:高血压的根源是血管硬化堵塞,血管堵塞,血液在堵塞的血管里流动有阻力,身体就得加压保证血液流动,血压就高了,如果不疏通血管单纯降压,血压当然就顽固难降。

什么是难治性高血压?

难治性高血压(或顽固性高血压)约占高血压患者的15%~20%。医学上对难治性高血压的定义是:在改善生活方式基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标。

其实,真正符合难治性高血压条件的人不多,更多的人可能是由于自己的生活习惯不健康导致的血压不稳定。

血压为什么难以控制?

改善生活方式就不是件容易的事。患者朋友们不妨问问自己饮食中油、盐是不是摄入过多了?戒烟是不是总是半途而废?是不是老坐着懒得动弹,体重也随着血压直线上升?是不是生活压力太大搞得精神紧张,过度追求完美以至于彻夜难眠?俗话说,千里之行,始于足下,赶紧管住嘴,迈开腿吧!

足量合理用药也不容易做到。不少患者就是因为害怕“终身服药“会造成“不良反应“而拒绝或者延迟、不规律服药,直到出现并发症了悔之晚矣。由于担心利尿剂、β受体阻滞剂对糖、脂代谢的影响而坚决不用药,进而造成假性难治性高血压的患者在临床上屡见不鲜。

测血压方法不当(如测量时姿势不正确、上臂较粗者没用与之匹配的袖带)、白大衣高血压、同时服用拮抗降压的药物(如口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草等)、慢性疼痛和长期焦虑等也是假性“难治“的常见原因。

如果血压升高的话,大家要格外注意自己的饮食习惯,要注意定时定量,不可过饥过饱,暴饮暴食。各种食物搭配合理,不可偏食。要低盐饮食,尽量少吃盐分很高的食物。多吃一些富含维生素B和维生素C的蔬菜水果,多食具有降压作用的食品。

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