孕晚期腰背疼痛如何调节

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #疼痛 #孕晚期

我的后腰疼得要命,这该怎么办呢?

腰背部疼痛非常常见,并且会自始至终地伴随怀孕全程。疼痛的最初原因是因为子宫增大而挤压骶骨;随后是为了对抗重心前移(腹部增大)而出现姿势改变;最后是因为胎儿头部挤压骶骨。随着怀孕进展,盆腔所有的韧带都变得松弛,而腰骶关节和耻骨联合可能会随之发生触痛。

在怀孕早期出现疼痛之前,就应该进行一些腰背部锻炼,比如骨盆倾斜锻炼。腹罩可以包绕腰部,这会起到很大的作用。那些全面支持躯干的孕妇支持带也很好。

如果背部肌肉抽搐而影响正常行走,那最好仰卧在床上放松背部肌肉,并将膝盖弯曲,如果需要的话,可以让医生开一些麻醉类药物。只要在仰卧时不感到恶心、出汗或者轻度头痛的话,那么仰卧就是安全的(见本章:锻炼部分)。同样可以用局部热敷或者洗热水澡来缓解肌肉抽搐,当然,后者要在第一个三月期早期之后才能使用。如果因为背部肌肉抽搐而不能行走的话,大约至少需要2~3天的时间才能彻底恢复。

我不光是腰部疼痛,而且从臀部往下一直到腿都在疼,这是因为肌肉劳损吗?

椎间盘脱出可能发生在任何时候,怀孕期、产后期,甚至未怀孕时也一样。沿坐骨神经下传的疼痛可能是因为腰骶椎骨某椎间盘膨胀而挤压神经根所造成。不过,您描述的疼痛更像是腰背部肌肉与骨骼的联合疼痛,也就是脊柱弯曲度加大(脊柱前凸)和水潴留压迫坐骨神经根的联合作用。

如果仅仅是坐骨神经痛,而不伴有腰痛的话,可以用冰袋冷敷臀部上部,以缓解疼痛。

我的疼痛是沿着大腿内侧的,但又不是真正的背痛。这是哪种疼痛呢?

闭孔神经沿内侧盆腔壁走行,并控制大腿内侧的收肌,这些肌肉参与人的行走。子宫增大和水潴留造成的神经周围组织水肿都会压迫闭孔神经。对于这种疼痛没有太多办法,但可以肯定的是,疼痛会在产后消失并且不会留下永久损伤。这种疼痛可能会随水潴留程度改变而间歇出现,在最后一个三月期里,甚至可能随胎儿体位改变而时有时无。

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