肺上有节结是什么病

呼吸内科编辑 医颗葡萄
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甚至有人还会过度担忧害怕,或者不断的进行复查导致过量接受射线,对正常的健康和生活造成极大影响。我们要正确认识肺部小结节究竟是怎么回事。

什么是肺部小结节?

近年来,随着螺旋CT的日益普及,结节病变的检出率明显提高。临床上,把肺实质内小于等于3cm的病灶(需除外肺不张和肿大的淋巴结)称为结节,大于3cm的病灶称为肿块,而小于1cm的结节称为小结节,小于5mm的结节称为微小结节,之所以这样定义,是因为大于3cm的病灶多为恶性,而更小的病灶可能是良性或恶性,结节的大小与结节的良、恶性间具有相关性,小的结节,良性可能性大,有资料报道超过2000例小于4mm的微小结节,无一例属于恶性。

肺部小结节不一定是早期肺癌

其实,肺部小结节不一定是早期肺癌。肺内有很多的疾病都有可能会形成结节:例如良性的疾病,像炎症、结核、霉菌、出血、淋巴结及寄生虫等等;而恶性的的疾病则有可能是肺癌。

根据统计,在检出的肺部小结节中,是恶性的仅仅大约占全部的5%。在初次的肺CT检查发现的小结节中,有80%-90%其实都是良性的病变。

但要注意的是,如果发现的结节是在直径大于25mm的肺内单发结节中,有一半以上的几率是恶性的病变。

直径大小

直径<7mm的肺部结节,恶性率相对较低,但也不能忽视。

直径>7mm的肺部结节,就需要得到足够的重视了,应及时就医。

肿块越大,恶性可能性越高,但是小结节也千万不要忽略。早期病人经过治疗,5年生存率可以达到90%以上。

发现肺部小结节该怎么办?

对于大于1cm的结节应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。直径大于1cm的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上,而小于5mm的微小结节,如果没有肿瘤病史,则90%以上为良性结节,5mm以下的肺结节每6个月作CT复查一次就可以;5-10mm的肺结节应每3个月作CT复查一次;10mm的肺结节应每1~2个月作CT复查一次。

如果随访发现病灶无变化,则常延长至3个月、6个月、1年进行复查,如发现肺小结节2年无变化,则可大致认为为良性结节。当发现病灶有变化时,则根据变化情况作出判断并决定下一步处理意见。

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