肺结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境刺激等因素引起,常见疾病包括肺炎、肺结核、肺错构瘤、肺癌等。
肺炎或肺结核愈合后可能遗留钙化结节,通常无需特殊治疗,定期复查胸部CT即可。若活动性感染需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或抗结核药物异烟肼。
肺错构瘤、炎性假瘤等良性病变多表现为边界清晰的孤立结节,生长缓慢。直径小于8毫米者可观察随访,较大结节需手术切除。
原发性肺癌或转移癌的结节常伴分叶、毛刺等特征,可能伴随咳血、消瘦。需通过穿刺或手术明确病理,治疗包括靶向药吉非替尼、化疗药物培美曲塞等。
长期粉尘接触或空气污染可能导致肉芽肿性结节,脱离刺激源后部分可自行消退,必要时可用糖皮质激素布地奈德雾化吸入。
发现肺结节应戒烟并避免二手烟,每3-6个月复查薄层CT,若出现体积增大或实性成分增加需及时胸外科就诊。